La artrosis de rodilla es la causa más frecuente de dolor articular crónico en mayores de 50 años. Cuando el tratamiento conservador no logra un control adecuado del dolor y la funcionalidad, las infiltraciones intraarticulares son el siguiente escalón antes de considerar la cirugía.
Durante décadas, los corticoides fueron la respuesta casi automática ante una rodilla inflamada. Hoy esa práctica está siendo revisada con profundidad. La evidencia apunta con claridad hacia las terapias ortobiológicas — el Suero Rico en Factores de Crecimiento (SRF+), el Plasma Rico en Plaquetas (PRP) y el Ácido Hialurónico (AH) — como el estándar moderno en el manejo no quirúrgico de la artrosis de rodilla.
Lo primero: el tratamiento conservador no es opcional
Antes de hablar de infiltraciones, hay algo que necesito dejar muy claro en consulta — y que vale la pena decirlo también aquí: ninguna terapia biológica reemplaza al tratamiento conservador. El SRF+, el PRP y el ácido hialurónico son herramientas que potencian los resultados del tratamiento de base, no atajos para evitarlo.
El tratamiento conservador de la artrosis de rodilla siempre incluye:
- Control del peso corporal — cada kilo extra genera entre 3 y 6 kilos adicionales de carga sobre la rodilla al caminar. Bajar de peso es, sin duda, la intervención con mayor impacto en el pronóstico a largo plazo.
- Kinesiología — el fortalecimiento del cuádriceps y los estabilizadores de cadera actúa como amortiguador dinámico de la articulación. Una rodilla bien musculada protege su cartílago.
- Evitar deportes de impacto — fútbol, tenis intenso, trote en superficie dura. No significa inactividad; significa elegir actividades de bajo impacto como natación, bicicleta o caminata en terreno plano.
Las terapias biológicas entran en escena cuando este tratamiento de base está en curso y no logra un control suficiente del dolor, o para potenciar sus resultados en pacientes que ya están haciendo todo lo anterior correctamente.
Una aclaración importante: estas terapias no regeneran cartílago
Existe mucha confusión en torno a las terapias biológicas, en parte por cómo se comunican en algunos medios. Quiero ser directo: el SRF+, el PRP y el ácido hialurónico no regeneran el cartílago perdido, no revierten la artrosis ni producen una rodilla nueva.
Lo que sí hacen — y es mucho — es mejorar los síntomas: reducen el dolor, disminuyen la inflamación, mejoran la movilidad y la calidad de vida. En algunos casos pueden enlentecer la progresión del daño articular, pero ese efecto modificador de enfermedad todavía está en investigación y no debe prometerse como resultado.
El objetivo es que el paciente pueda hacer mejor su kinesiología, tenga menos dolor para moverse, duerma mejor y lleve una vida más funcional. Eso es real, medible y significativo. Pero el cartílago perdido no vuelve a crecer.
SRF+ con Ácido Hialurónico: lo que estoy usando en Clínica MEDS
En mi práctica actual en Clínica MEDS estoy utilizando la combinación de Suero Rico en Factores de Crecimiento (SRF+) mezclado con Ácido Hialurónico en el tratamiento de la artrosis de rodilla, con resultados que me han convencido de que es la opción más completa disponible hoy en infiltraciones intraarticulares.
El SRF+ es una variante avanzada del PRP. Como el PRP, se obtiene de la propia sangre del paciente. La diferencia está en el procesamiento: el SRF+ es un producto acelular — se eliminan las plaquetas y los elementos celulares, obteniendo un concentrado purificado de factores de crecimiento y proteínas antiinflamatorias. Esto tiene una ventaja crucial: al no contener células, puede mezclarse directamente con Ácido Hialurónico en una sola jeringa, potenciando los efectos de ambos en una única infiltración.
¿Cómo actúa el SRF+?
- Antiinflamatorio — contiene interleuquinas antiinflamatorias (IL-4, IL-10, IL-13, IL-1Ra) que modulan el ambiente articular sin los efectos adversos de los corticoides.
- Condroprotector — proteínas como TIMP-1 y TIMP-2 frenan la actividad de las enzimas que degradan el cartílago.
- Activador celular — estimula las células mesenquimales de la articulación y favorece la síntesis de nueva matriz extracelular.
- Analgésico — mejora la lubricación articular y reduce los mediadores del dolor.
El rol del Ácido Hialurónico en la combinación
El AH aporta lo que el SRF+ no tiene: viscosidad, protección mecánica del cartílago y lubricación articular. Juntos actúan de forma sinérgica sobre los dos problemas principales de la rodilla artrósica: la inflamación crónica y el deterioro mecánico. El resultado de la combinación es superior al de cualquiera de los dos por separado.
En un estudio con 102 pacientes con artrosis de rodilla tratados con SRF+, se documentó reducción significativa del dolor a los 30, 90 y 180 días, con mejoría en la funcionalidad articular y alto nivel de satisfacción. La mayoría de los pacientes pudo retomar actividades cotidianas que había abandonado.
PRP: la opción con más evidencia acumulada
El Plasma Rico en Plaquetas es la terapia ortobiológica con mayor volumen de investigación en artrosis de rodilla. Se obtiene centrifugando sangre del propio paciente para concentrar las plaquetas, que al liberarse en la articulación secretan factores de crecimiento con efectos antiinflamatorios y reparadores sobre los tejidos articulares.
- Múltiples estudios comparativos muestran que el PRP supera al Ácido Hialurónico en eficacia y durabilidad del alivio clínico, especialmente en seguimientos a 6 y 12 meses.
- El protocolo estándar consiste en 3 infiltraciones con periodicidad semanal. Un estudio publicado en el Journal of Orthopaedic Surgery and Research (2024) demostró que 3 o 5 sesiones son superiores a una sola.
- Dos ciclos de PRP separados por 6 meses mejoran significativamente la calidad de vida respecto a un solo ciclo.
- Al ser un producto autólogo, el riesgo de reacción adversa es mínimo.
El problema con los corticoides
Los corticoides intraarticulares tienen un alivio rápido del dolor que los hace atractivos a corto plazo. El problema es lo que ocurre a largo plazo y con el uso repetido.
El grupo tratado con corticoides cada 12 semanas presentó una pérdida significativamente mayor de volumen de cartílago en la resonancia magnética anual — sin diferencia significativa en el control del dolor a largo plazo. Conclusión de los autores: los hallazgos “no apoyan este tratamiento con triamcinolona para pacientes con artrosis de rodilla.”
- Un estudio de 2022 con 186 pacientes mostró que quienes recibieron corticoides intraarticulares tuvieron significativamente más progresión de artrosis que los controles (26,9% vs 5,4%).
- Una revisión de condrotoxicidad publicada en International Journal of Molecular Sciences (2024) concluye que los corticoides pueden acelerar la destrucción del cartílago, especialmente con uso repetido.
- Las infiltraciones en los 3 meses previos a una cirugía de prótesis aumentan el riesgo de infección periprotésica.
¿Tienen algún lugar los corticoides? Sí, pero muy acotado: brotes inflamatorios muy severos que impiden la movilidad, como medida puntual de rescate. Máximo 3-4 infiltraciones al año, con al menos 3 meses de intervalo. Nunca como tratamiento habitual y repetido en artrosis crónica.
¿Quién es candidato a estas terapias?
El perfil ideal es un paciente con artrosis de rodilla leve a moderada que:
- Ya está controlando su peso y haciendo kinesiología.
- Ha intentado el tratamiento conservador durante al menos 3 meses sin control suficiente del dolor.
- No tiene indicación quirúrgica todavía, o prefiere agotar las opciones no invasivas antes de considerar la cirugía.
En artrosis avanzada (grado IV), estas terapias pueden ofrecer alivio sintomático — especialmente el SRF+ + AH — en pacientes que no son candidatos o no desean operarse, aunque con expectativas ajustadas.
Conclusión
La artrosis de rodilla no tiene cura. El cartílago no se regenera con infiltraciones. Pero el manejo del dolor, la protección de lo que queda y la calidad de vida sí pueden mejorar significativamente — y eso es lo que buscamos con estas terapias.
El pilar del tratamiento siempre será el mismo: peso adecuado, kinesiología constante y actividad de bajo impacto. Las terapias biológicas — especialmente el SRF+ mezclado con Ácido Hialurónico que estoy utilizando actualmente en Clínica MEDS — son una herramienta poderosa para potenciar esos resultados, reducir el dolor y mejorar la funcionalidad de forma duradera, con un perfil de seguridad muy superior al de los corticoides.
Si tienes artrosis de rodilla y llevas tiempo manejándola solo con corticoides o antiinflamatorios, puede ser el momento de revisar tu plan de tratamiento.
Bibliografía seleccionada
Estas son las fuentes en las que se apoyan las afirmaciones sobre corticoides, ácido hialurónico y PRP de este artículo, incluidos los trabajos cuyos resultados apuntan en direcciones distintas. La evidencia clínica específica sobre SRF+ es todavía limitada y sigue desarrollándose; por eso en el texto se describe su fundamento biológico y no se presenta como una terapia con respaldo equivalente al del PRP.
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Selección bibliográfica revisada en agosto de 2026. La respuesta a las infiltraciones es variable y la indicación debe individualizarse.
Autor y revisión médica
Dr. Gonzalo Umaña
Traumatólogo subespecialista en cirugía de rodilla
traumatologoderodilla.cl · Clínica MEDS, Santiago de Chile
Atención en Clínica MEDS La Dehesa, Centro MEDS Isabel La Católica y Centro MEDS Piedra Roja.
Contenido educativo basado en evidencia científica y experiencia clínica. Esta información no reemplaza una evaluación médica individual.
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Jefe del Centro Avanzado de Cirugía Protésica y Robótica. Publico casos, técnica quirúrgica y recuperación, semana a semana.
